Er zijn verschillende bestralingsschema’s mogelijk voor de diverse vormen en stadia van prostaatkanker. De bestraling kan al dan niet gecombineerd worden met hormoontherapie. Meestal geschiedt de bestralingsbehandeling in drie fasen. Allereerst zal tijdens het kennis-makingsgesprek met de radiotherapeut-oncoloog worden beoordeeld of bestraling zinvol is en informatie worden gegeven over bestraling en eventuele bestralingsklachten. Vervolgens zal met de CT-scan een ‘dwarsdoorsnede’ van het lichaam worden gemaakt om de positie van de prostaat in het lichaam goed te bepalen, alsmede informatie te verkrijgen over nabij gelegen darmen en blaas. Door middel van tatoeagepuntjes wordt de bestralingspositie aangegeven. Tenslotte volgt de kortdurende bestraling (in een speciale ruimte i.v.m. de hoge stralingsenergie) onder patiëntcontrole via camera en intercomsysteem.
Bestralingsbehandeling kan worden onderscheiden in radiotherapie (uitwendige bestraling) en Brachytherapie (inwendige bestraling). Radiotherapie wordt toegepast als alternatief voor een operatie en geschiedt wanneer de kanker zich tot de prostaat beperkt. Maar ook als er nog geen metastasen in de lymfeknopen aanwezig zijn maar wel kankeruitzaaiing is naar het bekken (waardoor geen operatie mogelijk is) kan radiotherapie worden ingezet, eventueel in combinatie met hormonale therapie. Tenslotte kan radiotherapie dienen tot pijnbestrijding.
Brachytherapie vindt zelden plaats wanneer de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid en dient om kankercellen aan te pakken zonder het omringende weefsel te beschadigen. Deze behandeling kan uitsluitend worden toegepast in combinatie met hormonale therapie of radiotherapie. Slechts zelden treden bij brachytherapie langdurige complicaties op. Meestal ontstaan klachten als gevolg van de implantatie en ontstaan symptomen als tijdelijk urineverlies en/of tijdelijke impotentie.