Het symptoom van een hielspoor dat het eerst wordt opgemerkt is de hevige pijn onder aan de hiel die niet weggaat. Na lang zitten of liggen heeft men hier vooral last van. Soms wil lopen een beetje helpen en wordt de pijn minder. Bij het begin van een hielspoor kan de pijn zelfs tijdelijk verdwijnen. Na veel lopen, sporten of lang staan komt de pijn hevig terug.

Ook kan er last van stijfheid in de voet zijn, men kan hem slechter bewegen en vaak gaat dit gevoel door van de achillespees naar de kuit. Ook kan er door de strekking van de stijve spieren en pezen een brandend gevoel waargenomen worden. De hielpijn is na het langer niet gebruiken van de voet pijnlijker omdat de peesplaat bij rust een beetje inkort, met het opstaan en lopen strekt hij weer uit waardoor het ontstoken weefsel in beweging wordt gezet. Een paar keer met de voet ronddraaien en het been strekken kan helpen.

Bij de ene mens ligt de pijngrens hoger dan bij de ander, ook lopen en staan sommigen meer. Toch is het belangrijk dat er bij de eerste symptomen van een hielspoor met een behandeling wordt begonnen omdat deze alleen maar erger wordt. In het begin is een hielspoor vrij eenvoudig en gemakkelijk te behandeling maar hoe langer men wacht hoe erger het wordt en hoe moeilijker de behandeling is. In het begin kan pijn nog weggelopen worden maar dit wordt moeilijker als men blijft rondlopen, de pijn kan zich gaan continueren.