Het meest opvallende en voor de meeste vrouwen ook meest vermoeiende symptoom dat men in de overgang zit zijn de opvliegers. Het lichaam reageert nog niet goed op de veranderingen in de hormoonhuishouding en de hersenen moeten het feit dat de vruchtbare tijd voorbij is nog verwerken. Bij een opvlieger gaat de temperatuur omhoog, de vrouw krijgt het ontzettend warm, krijgt een rode kleur en gaat zweten. Vaak krijgt men periodes waarin de opvliegers elkaar opvolgen waardoor men van warm naar koud en weer terug gaat. Ook kan men last van hartkloppingen krijgen.
Sommige vrouwen krijgen tijdens de menopauze psychische problemen, de meest bekende symptomen zijn depressie en angst vaak. Door verandering van de hormonale balans kunnen vrouwen prikkelbaar worden, vrouwen die een combinatie van bovenstaande symptomen hebben kunnen eerder prikkelbaar zijn omdat zij buiten de hormonale veranderingen uitgeput raken van de opvliegers. Het begin van de menopauze begint met veranderingen in de menstruatiecyclus, soms stopt de menstruatie in een keer maar bij de meeste vrouwen is het een aflopend proces.
De tijd tussen twee menstruatie wordt steeds langer terwijl de bloedingen minder worden en de menstruatie uiteindelijk wegblijft. Tijdens de menopauze kunnen vrouwen problemen krijgen met plassen, het gaat moeilijk of men kan niet doorplassen, andere vrouwen krijgen last van incontinentie. Soms is de menstruatie al een paar maanden weg en krijgt men opnieuw een bloeding waarna het weer stopt. In de meeste gevallen is dit een nabloeding, de menopauze is een jaar na de laatste menstruatie een feit.